パウチってなに！？

先日はストーマのお話をしました。

今回は「パウチ」です。

「今日はパウチ交換日ですね～」

となにげない日常会話です。

パウチとは、排泄されたものを受け取る医療具です。

袋状になっており、そこに排泄物やガスがたまっていきます。

定期的に確認して、排便の量やガスの量を確認して

排出しないと苦しいですので、よく確認します。

最近は、障害者用トイレに大きなシャワーつき

洗面台のような物がついているのを見たことがありませんか？

あれは、パウチの中身を廃棄、洗浄させるためのものです。

ストーマってなに！？

簡単に述べますと、

「人工肛門（消化器ストーマ）」のことです。

膀胱（尿）のほうもストーマはあるのですが、

医療従事者の間でストーマといえば

ほぼ人工肛門のことをいいます。

これは、腹部に穴を開けて腸と袋状の器具を

つなげ、そこに排便を促す仕組みになっています。

やはり腸の病気などにより、排便が困難な方に

施工される術です。

包括ってなに！？

「包括」とは、

「地域包括支援センター」のことです。

従事者は「包括」とよく略して口にします。

何をするところかというと、地域と保健医療福祉とを

結びつける機関です。

単発なことではなく、困っていること全体を包括して、かつ継続的に支援をおこなってくれるところです。

こまったときの福祉関係で困ったときの

駆け込み寺みたいなものですね。

絶対ではありませんが、おおよそ市町村（自治体）ごとに

設置してるはずです。


みなさんもどうぞご利用下さいませ。

可動域ってなに！？

まずは、、、

東北楽天ゴールデンイーグルス日本一おめでとうございます！！

まさか最後に田中投手が投げるとは思いませんでした・・・

昨日１６０球完投しているんですよ！？

常識では測れないですよね？

肩の張りや違和感がないといいです。


さて、今回は「可動域」です。

我々医療介護従事者はか「可動域」と略しますが、

本来は、

「関節可動域」のことを指します。

体中にある関節が、どれぐらいの範囲動くかをさします。

「肩関節の可動域どれくらいかな？」

ということは、腕を肩の高さまで上がられるか？

それとも耳の横につけて真上まで上げられるか？

「膝の可動域は？」

といえば、椅子に座れるぐらいであるとか、正座ができるなどです。

実際は「何度」という尺度で示します。

田中投手の肩はだいじょうぶかなぁ。。。

リスクマネジメントってなに！？

はい、これ経済用語や日常用語でもありますね。

でも、医療介護の業界でも頻回に使用します。

そのまま日本語にして「危機管理」と理解してください。

人間は、必ずエラーを起こす（ミスをする）ということを

前提に、それを回避するための取り組みのことをいいます。

そのエラーが重大な事故につながらない様にすることが大事です。

たとえば誤薬。

・Aさんに飲んでもらう薬を、Bさんに飲ませてしまった

・○○時に内服してもらう薬を、忘れてしまった

または、右手の怪我の処置をしないといけないのに、左手にしてしまった。

うそみたいですが、現場では本当に起こりうる、もしくは起こっていることなんです。

従事者としては恥ずかしいことですが、やはり人はミスを犯すのです。

それをどうやって最小限にくいとどめて、重大事故にしないかが

「リスクマネジメント」なのです。

薬の内服は、２重３重に氏名と内服薬と時間をチェックすることで回避できます。

飲み忘れは、指示表や他のスタッフと同時に確認（共通認識）することで、回避できます。

処置に関しても同じです。個人でのみ確認すると、不備を生じやすくなります。

そのために複数で確認するのです。

しかし、実際の現場多忙（いいわけですね）であったり、夜勤の疲労で注意力が

落ちてしまっていたり、実際は一人で動かないと行けなかったりと、さまざまな要因が

あります。

そこを見直していくのもリスク管理ですね。