せん妄ってなに？

前回の認知症に続いて、
今回は「せん妄」（せんもう）です。

なぜ続いてなのか？
それは症状が認知症と似ている部分があるからです。意識障害の一種で、急な幻覚や錯覚を引き起こします。それによって興奮状態になったり徘徊がはじまったりする場合もあります。
高齢者の場合は特に夜になるとこの症状が強く出やすく、「夜間せん妄」などという言葉もあるぐらいです。

ちなみに子供がインフルエンザで高熱をだして、突発的な行動をとることがありますが、これも「熱せん妄」というせん妄です。お医者さんが、「決して目を離さないでください」というのはこの為です。過去には突然ベッドから起き上がりベランダから飛び降りたなどの悲しい事例もあります。

これからインフルエンザが広がりだします。十分注意しましょう。

認知症ってなに？

さあ、師走です。
令和元年もあと一ヶ月。令和元年”度”はあと４ヶ月。娘の誕生日プレゼントとクリスマスプレゼントも準備オッケー。仕事でも行事が多く大変ですが頑張っていきましょう。

さて今日は、「認知症」です。意外なことに、一度も取り組んでませんでした。昨今ではこの認知症に関してそれなりの知名度があると思います。いまでは使ってはいけませんが、「痴呆」「ぼけ」などと言われいました。症状的には「いったん正常に発達した脳が逆戻りしてしまう」と定義されています（Wikipedia）

皆さんはどんな患者像を思い描きますか？実際認知症の方をケアする仕事についてる方もおられれば、自宅で看てますという方もいるかもしれません。私も認知症患者さんのケアに携わったことがありますが、わかりやすい例をあげますと、
・字が書けなくなる
・身内を認識できなくなる
・どこかへ目的もなくでかけようとする（帰れなくなる）
・今まで当たり前にできていたことができなくなる
・人格が変わる
私がすぐに思い浮かぶのはこんなところです。

テレビのCMでもありましたよね、自分の息子を息子と認識できない認知症患者やその家族の困惑を映像化したのが。

冗談ではなく、本当にあのようなことが起こります。一人で抱え込まず、すぐに病院へ行きましょう。連れて行くのが困難であれば役所の福祉課へ相談に行きましょう。

みなさんのところは流行っていませんか？

閑話休題

今週は多忙でした。
何かというとインフルエンザです。
私の職場では入居者の３分の１の方がＡ型発症し、系列病院へ搬送されました。もう、そんな季節なのですね。スタッフも数名発症しております。
現在は終息にむかっていますが、まだ油断は禁物ですね。

施設で一人発症者がいると、あっという間に拡大しますよね。一人陽性とわかった時点でその方の動線、関わったスタッフの動線から広がりますからね。利用者の方はもともと疾病を抱えている方がほとんどですから、合併症などとても怖いですね。

皆さんも気をつけましょう。
もちろん私も、です。でも２年に１回は罹ってる気がする。。。

インフォームド・コンセントってなに？

世間はクリスマスの足音がしていますね。
はやいなぁ～～～。
令和は怒涛のように過ぎてゆく。。。

さて、今日は

「インフォームド・コンセント」

です。ドクターＸなどなど医療ドラマでは必ず耳にする単語です。これは医師がつかうことが多い言葉ではないかと思います。介護現場ではあまり使わないような…？
（よく使うよ！という方、ごめんなさい）

ざっくり言いますと、
「説明と同意」です。患者やその家族に現状と対策方針を説明して、同意をもらうことです。医療にしろ介護にしろ、必ずこれが必要です。我々スタッフは患者や利用者に対して十分に説明し、要望に沿った形で同意をもらわなければケアができません。

入院手術の経験がある方はイメージしやすいと思います。手術前に同意書やら説明やら細かく受けたことがあるかと思います。あれです、あれ。

チアノーゼってなに！？

もう１１月ですね。早い、、、
そしてまた急に冷え込むようになりましたね。インフルエンザには十分注意しましょうね。もうワクチン接種は済みましたか？

さて、今回のテーマは「チアノーゼ」です。

これって結構普通に使われるっ言葉ではないかと思います。
唇や手足の先が紫色、もしくは顔色そのものが紫色になったのをみたことがあるのではないでしょうか？私も昔、目の前でそれを体験しました。この症状をチアノーゼといいます。つまり、血液内の酸素不足で、外観的にも血の気が引いた状態になるわけです。

もっと深く言うと、血中酸素飽和濃度が不足して起こります。
子供が飴をのどに詰めた
高齢者がもちをのどに詰めた
てんかん発作で呼吸がとまった
などでもよく見られる症状です。

みなさんも、もしそのような利用者さんが目の前にいる状況になった場合は、医師や看護師を呼んで、気道確保につとめてくださいね。